Полное, частичное протезирование, съемные/несъёмные протезы
Протезирование зубов подразделяется на два основных типа: съемное и несъемное. Выбор между ними определяется количеством отсутствующих зубов, состоянием опорных зубов и костной ткани, а также финансовыми возможностями и предпочтениями пациента. Каждый из методов имеет свои показания, преимущества и ограничения.
Несъемное протезирование применяется при отсутствии одного или нескольких зубов подряд при условии наличия здоровых опорных зубов по краям дефекта. Конструкции фиксируются на опорные зубы или имплантаты и не снимаются пациентом самостоятельно.
- Одиночные коронки — используются при разрушении коронковой части зуба, но сохраненном корне. Коронка надевается на обточенный зуб и полностью восстанавливает его анатомию, функцию и эстетику. Может быть изготовлена из металлокерамики, диоксида циркония или цельнокерамической массы.
- Мостовидные протезы — применяются при отсутствии 1–3 зубов подряд. Конструкция состоит из коронок на опорные зубы (по краям дефекта) и промежуточной части (искусственные зубы). Опорные зубы при этом обязательно обтачиваются. Важным условием является параллельность осей опорных зубов и их достаточная устойчивость.
- Вкладки и виниры — микропротезы, используемые при частичном разрушении зубов. Вкладки восстанавливают жевательные зубы, виниры — передние.
Съемное протезирование применяется при отсутствии большого количества зубов или полной адентии. Конструкции можно снимать для гигиенической чистки, что облегчает уход за ними.
Частично-съемные протезы — замещают несколько отсутствующих зубов. Фиксируются на сохранившиеся зубы с помощью кламмеров (металлических или нейлоновых крючков) или замковых креплений (аттачменов). К этой категории относятся пластиночные протезы (из акриловой пластмассы), бюгельные протезы (с металлическим литым каркасом) и гибкие нейлоновые протезы.
- Полные съемные протезы — используются при полном отсутствии зубов на челюсти (верхней или нижней). Они опираются на десну и альвеолярный гребень, удерживаются за счет присасывания (на верхней челюсти) или специальных кремов и адгезивов (на нижней). Традиционно изготавливаются из акриловой пластмассы, реже - из нейлона.
Бюгельные протезы считаются «золотым стандартом» частичного съемного протезирования благодаря наличию металлического литого каркаса, который обеспечивает тонкость конструкции (базис тоньше, чем у акриловых протезов), равномерное распределение жевательной нагрузки на опорные зубы и десну, а также надежную фиксацию с помощью замков или кламмеров. Они более комфортны в ношении и менее заметны в полости рта по сравнению с пластиночными протезами.
Протезирование зубов
Протезирование зубов — это раздел ортопедической стоматологии, занимающийся восстановлением утраченных или сильно разрушенных зубов. Потеря зубов — это не только эстетическая проблема, но и функциональная: нарушается жевание, страдает дикция, изменяется прикус, а отсутствие нагрузки приводит к атрофии костной ткани челюсти. Со временем это может вызвать деформацию зубного ряда, смещение соседних зубов в сторону дефекта, выдвижение антагонистов, головные боли, щелканье, ограничение открывания рта.
Современная ортопедия предлагает широкий спектр решений — от съемных конструкций, которые можно снимать для ухода, до несъемных, фиксируемых на собственные зубы или имплантаты. В этом разделе мы рассмотрим основные виды протезирования: полные и частичные съемные протезы, зубные коронки из различных материалов (металлокерамика, диоксид циркония, цельнокерамические), гибкие нейлоновые конструкции и протезирование на имплантатах.
