Коррекция прикуса съёмными и несъёмными конструкциями
Ортодонтическое лечение может проводиться как с помощью несъемных конструкций (брекет-систем), так и съемных аппаратов. Выбор зависит от возраста пациента, сложности патологии, целей лечения (эстетические или функциональные) и психологической готовности пациента соблюдать режим ношения.
Съемные ортодонтические конструкции применяются преимущественно в детском возрасте (4–12 лет), когда челюсти еще растут, а коррекция требует воздействия на рост и устранение вредных привычек. К ним относятся:
- Ортодонтические пластинки - съемные аппараты с пластмассовым базисом, винтами, пружинами и вестибулярными дугами. Они расширяют челюсть, создают место для прорезывания зубов, корректируют положение отдельных зубов. Пластинки требуют активного участия ребенка (ношение не менее 12–14 часов в сутки. Эффективны при сужении зубных рядов, протрузии передних зубов, коррекции перекрестного прикуса.
- Трейнеры, LM-активаторы, миобрейсы — эластичные силиконовые или полиуретановые каппы, которые используются для коррекции вредных привычек (сосание пальца, языка, ротовое дыхание, неправильное глотание) и легких форм скученности у детей 6–10 лет. Носятся в ночное время (8–10 часов) и 1–2 часа днем. Они «переучивают» мышцы, формируя правильное положение языка и глотание, что создает условия для самостоятельного выравнивания зубов.
- Элайнеры (капы) — современные съемные конструкции из прозрачного полимера, которые постепенно перемещают зубы. Они почти незаметны, гигиеничны (снимаются для еды и чистки), комфортны (без металла), но требуют высокой дисциплины пациента — ношение 22 часа в сутки, смена кап каждые 1–2 недели. Стоимость лечения элайнерами сопоставима с керамическими брекетами или выше.
Несъемные ортодонтические конструкции (брекет-системы) применяются в любом возрасте при более сложных патологиях (скученность высокой степени, дистальный и мезиальный прикус, открытый и глубокий прикус, требующие перемещения корней). Они обеспечивают постоянное контролируемое воздействие на зубы, позволяют перемещать зубы в трех плоскостях, лечить самые сложные случаи. Несъемные конструкции не требуют дисциплины пациента (их нельзя снять), но накладывают ограничения на питание (исключить твердую, вязкую, красящую пищу) и требуют более тщательной гигиены (специальные щетки, ершики, ирригатор).
Ортодонтические мини-импланты — современная технология, позволяющая создавать дополнительные точки опоры для перемещения зубов. Это небольшие (1,5–2 мм в диаметре) титановые винты, которые временно вкручиваются в кость (в десну) и служат опорой для дуг или резинок. Они позволяют лечить сложные случаи без хирургического вмешательства на челюстях. Мини-импланты устанавливаются под местной анестезией за 10–15 минут, не требуют периода приживления и удаляются после завершения лечения.